Reconocer los cólicos en nuestros bebés /

2016.06.07

Marco Bocaletti
m.docboca@gmail.com

 

El cólico en los bebés 0 a 6 meses es de causa desconocida, se caracteriza por llanto inconsolable e irritabilidad y es vivido por los padres con gran angustia y desolación. El objetivo es dar a conocer los datos más relevantes sobre el diagnóstico y tratamiento.
El cólico del bebe debe cumplir cuatro criterios:

1. Paroxístico: cada episodio de “cólico” tiene un principio y un final claro y sin relación con lo que el niño estaba haciendo previamente.

2. Cualitativamente diferente del llanto normal: suele ser un llanto más intenso y con tono más alto.

3. Hipertonía: se produce una contracción del cuerpo con arqueo de la cabeza hacia atrás.

4. Inconsolable: el lactante es imposible de consolar.

Wessel, clásicamente, lo definió como la “regla del tres”: llanto que dura más de tres horas al día, más de tres días a la semana y que persiste más de tres semanas.

¿QUÉ EVIDENCIAS HAY SOBRE EL TRATAMIENTO?
A pesar de que existen multitud de trabajos y publicaciones sobre el cólico en los bebés, las recomendaciones terapéuticas están basadas en un escaso nivel de evidencia, bien sea por validez metodológica o por escaso tamaño de muestra.

Datos importantes a considerar:

1. El intento de modificación del contenido de lactosa de la leche, bien sea por adición de lactasa a la leche, o por exclusión de la lactosa en la misma en leche, no han sido eficaces.

2. Los fármacos proscritos por el médico ej. simeticona; sí han demostrado una reducción del cólico del lactante en los niños tratados comparados con placebo.

3. No se le ha encontrado al masaje abdominal claros beneficios.

Recomendaciones:

  • Consulte con su pediatra si su bebé toma leche de fórmula y tiene presencia constante de cólicos ya que se podría ensayar un tratamiento con fórmulas hidrolizadas de proteínas ej. Nutramigen por dos semanas; y si no es eficaz, retirar.
  • Si toma leche materna y se presenta un cólico se puede ensayar retirar los lácteos a la madre, asegurando el aporte de vitamina D y calcio durante dos semanas; si no es eficaz, retirar.
  • No se recomienda el uso de probióticos, prebióticos, remedios homeopáticos, tratamientos herbolarios, diciclomina, metilescopolamina, leche pobre en lactosa, ni preparados de soja

Datos interesantes:

  • Algunos estudios han encontrado que los trastornos de conducta son más frecuentes en los niños con cólicos cuando fueron bebés.
  • No se ha evidenciado asociación entre el cólico en los bebés y el asma o la atopia, pero sí con la aparición posterior de dolor abdominal recurrente.
  • No existen datos fiables de asociación entre el cólico en el bebé y nivel cognitivo a los cinco años de edad.
  • Recientemente, se ha descrito una prevalencia mayor de migrañas en niños con antecedentes de cólicos de bebés.