Incomprendido y subdiagnosticado: El síndrome del colon... /

2016.03.10

Marco Bocaletti
m.docboca@gmail.com

 

El Síndrome de Colon Irritable es el trastorno funcional digestivo más frecuente en la consulta médica. La influencia del género en la mayoría de los estudios se observa una mayor prevalencia (entre 2 y 4 veces mayor) en el género femenino que en el masculino. Este síndrome se divide en tres subtipos, los cuales son: predominio de estreñimiento siendo más frecuentes en mujeres (80%), el subtipo diarrea se distribuye por igual entre ambos sexos y el subtipo de patrón mixto más común en mujeres (presencia de estreñimiento como de diarrea).

Este síndrome se caracteriza por que algunas veces se sufre de sintomas y otras veces no. Un reciente estudió concluyó que para hablar de síndrome de colon irritable el trastorno debe establecerse en un periodo de no menos de 6 meses. El seguimiento a largo plazo (media de dos años) indicó que entre un 2% a un 18% de pacientes presentarán un empeoramiento de sus síntomas, mientas que un 30% a un 50% no presentarán mayores cambios en su sintomatología.

Algunas de las características que son predictivas para un empeoramiento en dicha sintomatología son: falta de apego al tratamiento, presencia de depresión asociada y la ansiedad.

Las principales manifestaciones clínicas del síndrome de colon irritable son el dolor abdominal y las alteraciones en las evacuaciones (diarrea, estreñimiento o alternancia en ambas). Según las Guías Americanas de Coloproctologia del 2015 se deben de cumplir al menos 2 de las siguientes características.

  • Menos de tres deposiciones por semana ó
  • Más de 3 deposiciones por día
  • Deposiciones duras o en bolas
  • Deposiciones blandas o líquidas
  • Esfuerzo excesivo durante la defecación
  • Urgencia defecatoria
  • Sensación de evacuación incompleta
  • Presencia de moco durante las deposiciones
  • Sensación de hinchazón o distensión abdominal la cual mejora con la evacuación

Lo más importante para tratar este padecimiento es proponerse realizar un cambio en el estilo de vida. Es impresindible hacer ejercicio físico, seguir una dieta equilibrada, dedicar un tiempo suficiente y adecuado para la defecación y realizar un diario de síntomas así como de los hábitos que usted tiene. Lo útil de lo anterior es que la persona afectada vaya conociéndose a sí misma para saber cuáles son los factores desencadenantes (Ej. algún alimento, falta de ejercicio, estrés, etc.) que dieron inicio a los síntomas (cólicos, distensión, estreñimiento y/ó diarrea). De esta manera sabrá la consecuencia del factor agravante y así evitará que se repita.

Algunas de los alimentos y substancias que desencadenan los síntomas pueden ser:


¿Qué signos deben alarmar a las personas que padecen de Síndrome de Colon Irritable para considerar consultar con un especialista en Colon, Recto y Ano?

  • Escasa mejoría a pesar de seguir las medidas mencionadas anteriormente
  • Inicio de los síntomas en pacientes mayores de 50 años
  • Presencia de síntomas nocturnos
  • Cansancio o fatiga
  • Pérdida de peso no intencionada
  • Presencia de sangre en las heces
  • Historia familiar de síndrome de colon irritable
  • Historia familiar de enfermedad inflamatoria intestinal
  • Historia familiar de enfermedad celíaca